AviCenna VKBS
المنصة الوطنية لخليط الحالات التي أنتجت أول أوزان تكلفة DRG في تركيا — مقارنة وتخطيط وإدارة من مجموعة بيانات سريرية واحدة.
يحوّل AviCenna VKBS السجل السريري لنظام صحي إلى حقيقة مُكلَّفة: كم تكلف الحالة فعليًا، وكيف يقارَن مستشفى بآخر، وإلى أين ينبغي أن تتجه الموازنة القادمة. يحمل النظام معايير الترميز الأسترالية، ومحرك قواعد يدقق مخرجاته قبل أن تتحول إلى وزن تكلفة، ومحاسبة تكاليف سريرية في أساسه. أنتج أول تكاليف حالات تُحسب على الإطلاق للنظام الصحي التركي، وعالج منذ ذلك الحين أكثر من 1.9 مليون حالة سريرية.
- بنية قائمة على الويب وإدارة مركزية
- مجموعة بيانات سريرية شاملة تغطي الشبكة الوطنية للمستشفيات
- تكلفة سريرية مبنية على منهجية محاسبة التكاليف
- محاكاة الموازنة ونمذجة السيناريوهات
- تقارير وإحصاءات متعددة الأبعاد
- فحوص جودة آلية ومنطق تسلسل عبر المسارات السريرية المعقدة
- المقارنة المرجعية على مستوى الأقسام والمستشفيات والمناطق والدول
- التكامل مع أنظمة معلومات المستشفيات العاملة بالفعل
نظام خليط الحالات هو في جوهره ثلاثة أسئلة
أين يقف هذا المستشفى، وكم ستكلف السنة القادمة، وهل يشتري الإنفاق رعاية جيدة؟ كل ما يفعله النظام غير ذلك يخدم الإجابة عن هذه الأسئلة الثلاثة.
المقارنة
- المستشفيات الدولية
- المستشفيات العامة
- المستشفيات الجامعية والخاصة
- الأقسام داخل المستشفى
التخطيط
- تخطيط الموارد
- الموازنة الوطنية
- موازنة المستشفى
- قرارات الاستثمار
الإدارة
- مؤشرات الصحة
- الكفاءة الفنية
- الأداء السريري
- فعالية التكلفة
بُني على مدى عقد، لا في دورة مناقصة
أنظمة التكلفة الوطنية عمل بطيء. استغرقت تركيا ثماني سنوات للوصول إلى أول أوزان تكلفة لديها، وكنا حاضرين طوال الطريق.
- 2004
التحليلات الأولى
أعمال الجدوى والتحضير الأولية، في وقت كان فيه معظم أوروبا لا يزال يقرر ما إذا كان سيعتمد التمويل القائم على خليط الحالات.
- 2009
الصورة السريرية
جمع البيانات السريرية من أكثر من 500 مستشفى تابع لوزارة الصحة، وبناء المجموعات المرتبطة بالتشخيص منها.
- 2012
أوزان التكلفة الأولى
بيانات سريرية ومالية من 81 مستشفى تابعًا لوزارة الصحة، أنتجت أول تكاليف حالات تُحسب على الإطلاق للنظام الصحي التركي — عملنا نحن.
محسوبة من الدفاتر، لا مقدَّرة
نظام خليط الحالات لا يكون جديرًا بالثقة أكثر من البيانات المالية التي تحته. يقوم VKBS على محاسبة التكاليف بدل المتوسطات، بحيث يمكن تتبع أي وزن تكلفة رجوعًا إلى النشاط السريري والقيد المحاسبي الذي أنتجه.
- تكلفة سريرية مشتقة من محاسبة تكاليف المستشفى
- محاكاة الموازنة قبل الالتزام بالقرارات
- تقارير عبر أي تركيبة من المستشفى والوحدة والفترة ونوع الحالة
ما يكسبه النظام الصحي
قيمة تبنّي منصة وطنية راسخة تكمن في المقام الأول في السنوات التي لا تنفقها في بنائها من الصفر.
- معايير ومجمِّعات ونماذج تكلفة جاهزة
- عقد من التطبيق الوطني وراء المنهجية
- إدارة مركزية مع مساحة للاختلافات المحلية
- دعم القرار للوزارات والمناطق والمستشفيات فرادى
- مسارات تكامل مع الأنظمة العاملة بالفعل
حلقة واحدة، اتجاهان
ترتفع البيانات السريرية وبيانات التكلفة من المستشفيات، وتعود المقارنة والتسعير والموازنة من الجهات الدافعة. VKBS هي المنصة في الوسط التي تجعل الاتجاهين يعنيان الشيء نفسه.
- DRG
- Cost Weight
- Budget Allocation
- Coding Quality
- Case-Mix
- Cost Accounting
- Budget Modelling
- المقارنة
- التسعير
- الموازنة
- التكلفة السريرية
- البيانات السريرية
- بيانات التكلفة
من مركز التكلفة إلى المريض
تُقيَّد نفقات المستشفى على مراكز التكلفة — الأقسام والأجنحة ووحدات الإسناد. أما الإدارة فتسأل أسئلتها على مستوى المريض: كم يكلّف الدخول الواحد فعلًا، وأي مجموعة DRG هي الأعلى كلفة، وماذا تستهلك حلقة علاج كاملة، وهل ينتج مستشفيان من مستشفياتنا الحالة نفسها بكلفتين مختلفتين؟ Costing Tool هو الجيل التالي من محرك التكلفة في VKBS: يدفع نفقة مركز التكلفة نزولًا حتى المريض الواحد عبر مراحل قابلة للتتبع، ويثبت في كل خطوة أن المال محفوظ بالكامل.
ثلاث طرائق، منصة واحدة
التكلفة على أساس الأنشطة (ABC) وعلى أساس DRG وعلى أساس حلقات العلاج تعمل جميعها على مجموعة البيانات نفسها — لا نماذج منفصلة تحتاج إلى مطابقة.
محرك توزيع قابل للتهيئة
مراحل توزيع من D0 إلى D6، قابلة للتهيئة لكل منشأة، بالطريقة التنازلية أو التبادلية. ويمكن معاينة كل خطوة وتشغيلها واعتمادها أو التراجع عنها.
تكلفة حالة هجينة
على أساس الأنشطة حيث تتوفر وصفات الموارد، وبقواعد تجميع من الأعلى إلى الأسفل حيث لا تتوفر — ويمكن للطريقتين أن تلتقيا داخل الحالة الواحدة.
تكامل أو إدخال يدوي
يمكن سحب كل مجموعة بيانات من نظام معلومات المستشفى أو نظام تخطيط الموارد بالرموز التشغيلية، أو إدخالها على الشاشة في جدول تكاليف ومفاتيح توزيع شبيه بـ Excel.
مبني لمجموعات المستشفيات
صلاحيات محدودة بالمنشأة، ومبدّل لمنشأة العمل، وشاشة مقارنة تضع المنشآت والفترات جنبًا إلى جنب مع نسبة الفرق Δ%.
متعدد اللغات، جاهز للكتابة من اليمين إلى اليسار
ليست التسميات وحدها: أسماء التعريفات وأسماء القواعد ورسائل المحرك مترجمة أيضًا، بما في ذلك تخطيطات اليمين إلى اليسار.
من مركز التكلفة إلى المريض — خمس مراحل قابلة للتتبع
قاعدة واحدة تحكم المراحل الخمس جميعًا: ما يدخل يساوي ما يخرج.
- D0
التحميل
مصفوفة نوع النفقة × مركز التكلفة، مع تقسيم اختياري حسب نوع الدخول وفواتير مجمّعة.
- D1–D6
التوزيع
توزيع الوحدات المغلقة على الوحدات المفتوحة بمفاتيح: م²، كيلوواط ساعة، أيام الإقامة، الزيارات.
- المرحلة 3
تكلفة النشاط
تقسيم المجمّعات على الأنشطة حسب وصفة استخدام الموارد والحجم — كلفة وحدة لكل نشاط.
- المرحلة 4
تكلفة الحالة
الأنشطة المستهلكة × كلفة الوحدة، إضافة إلى قواعد التجميع للوحدات بلا وصفات.
- المرحلة 5
DRG وحلقات العلاج
متوسطات مشذّبة، وأوزان نسبية، ومؤشر خليط الحالات، وحلقات علاج عبر الفترات.
المبلغ المحمَّل يساوي المبلغ الموزَّع على المرضى، وتبقى كل وحدة نقدية قابلة للتتبع رجوعًا إلى القيد المحاسبي الذي جاءت منه. ويمكن معاينة كل خطوة توزيع وتشغيلها واعتمادها أو التراجع عنها، وتُقيَّد النتيجة في سجل.
كلفة وحدة حقيقية لكل نشاط
تُعرَّف الأنشطة لكل قسم — الفرز، وسحب العينات، والتحليل، والتصوير، ويوم في العناية المركزة، وعملية جراحية. وتحدد وصفات استخدام الموارد أي مجمّع يغذّي أي نشاط وبأي نسبة: فإهلاك قسم الأشعة يصل إلى الفحوص التي تستخدم الجهاز وحدها، ومجمّع الأطباء يصل إلى كتابة التقارير بترجيح بالدقائق.
أوزان مقابل مرجع وطني
تأتي رموز التشخيص (ICD-10) والإجراءات وDRG من نظام معلومات المستشفى أو تُدخل يدويًا. وتعطي المنصة لكل DRG عدد الحالات، ومتوسط الكلفة المشذّب بالمدى الربيعي، والحدود، والوزن النسبي للمستشفى وفارقه عن المرجع الوطني، ومتوسط مدة الإقامة وملف التكلفة.
كلفة مسار علاجي كامل
تُعرَّف حلقة العلاج بـ DRG مُطلِق ونافذة زمنية — إنتان 30 يومًا، واستئصال المرارة كحزمة 90 يومًا، وسكتة دماغية 90 يومًا. وتتحول حالات الدخول المُطلِقة إلى حلقات تلقائيًا وتُلحق بها زيارات المتابعة داخل النافذة؛ وتتراكم كلفة الحلقة عبر الفترات.
شاشة واحدة للمنظورات الثلاثة
كل مجموعة بيانات، من نظام المستشفى أو يدويًا
يمكن استقبال كل مجموعة بيانات من نظام خارجي وإدخالها على الشاشة في آنٍ معًا. وتعمل نقطة النهاية بالرموز التشغيلية: تُنشأ السجلات إن غابت وتُحدَّث إن وُجدت، مع تقرير أخطاء سطرًا بسطر.
| مجموعة البيانات | النظام المصدر | المحتوى |
|---|---|---|
| مصفوفة التكلفة (D0) | تخطيط الموارد / المحاسبة | الفترة، مركز التكلفة، نوع النفقة، المبلغ، نوع الدخول، علامة التجميع |
| قيم مفاتيح التوزيع | الشؤون الفنية / الموارد البشرية / نظام المستشفى | م²، كيلوواط ساعة، عدد الموظفين، أيام الإقامة، أعداد الزيارات |
| الحالات | نظام معلومات المستشفى | رقم الحالة، المريض، القسم، نوع الدخول، التواريخ، رمز DRG |
| أنشطة الحالة | طلبات وإجراءات نظام المستشفى | رقم الحالة، رمز النشاط، الكمية |
| إحصاءات الحالة | نظام معلومات المستشفى | أيام الإقامة، أيام العناية المركزة، كميات الأدوية (لطريقة التجميع) |
| التشخيصات والإجراءات | نظام معلومات المستشفى | رموز ICD-10 ورموز الإجراءات |
| حلقات العلاج | نظام المستشفى / يدويًا | رمز الحلقة، المريض، الحالات المرتبطة |
الشاشات الرئيسية
- لوحة المعلومات — بيانات حية من المحركات الثلاثة
- إدخال التكاليف ومفاتيح التوزيع — مصفوفة D0 شبيهة بـ Excel مع دعم اللصق
- محرك التوزيع — بطاقات الخطوات، المصفوفة، السجل
- تكلفة الأنشطة وأحجامها — من المجمّع إلى كلفة وحدة النشاط
- تكلفة الحالة — تفصيل الأنشطة والتجميع لكل حالة
- أوزان DRG وحلقات العلاج — متوسطات مشذّبة، أوزان نسبية، مؤشر خليط الحالات
- مقارنة المنشآت — منشآت وفترات مع Δ%
- الإعداد والاستيراد والإدارة — أكثر من 40 شاشة إدارية
الملخص التقني
- الخادم — Java 21 و Spring Boot 3.2؛ مستقل عن قاعدة البيانات، ويعمل على قاعدتكم العلائقية القائمة. واجهة REST، وجلسات JWT، وصلاحيات قائمة على الأدوار على مستوى الشاشة والإجراء.
- الواجهة الأمامية — واجهة ويب حديثة تعمل في أي متصفح حديث دون تثبيت أي برنامج على الجهاز.
- النشر — Docker (واجهة برمجية + nginx)، على خادم واحد أو منصة حاويات؛ ويتصل بقاعدة بياناتكم القائمة.
- الأداء — احتساب تكلفة فترة من نحو 450 حالة في ثانية إلى ثانيتين؛ وشاشات النتائج دون الثانية.
- الأمان — وصول إلى الصفوف محدود بالمنشأة، وحقول تدقيق، وأثر للحذف.
أخبرنا بما يحتاج نظامكم الصحي إلى إنجازه
نضع برامج الصحة الرقمية الوطنية بالتعاون مع الوزارات والمجموعات الاستشفائية وجهات التمويل.